¿Qué es una prótesis de pene?
Una prótesis de pene es un tratamiento definitivo para la disfunción eréctil en el cual se coloca un dispositivo médico dentro del pene mediante un procedimiento quirúrgico.
Este dispositivo le confiere al pene la rigidez necesaria para penetrar a demanda y durante el tiempo deseado. No cambia la sensibilidad ni la capacidad para eyacular; son discretas y su objetivo es devolver la función, seguridad y comodidad en la vida íntima.
¿Cómo sé si la prótesis de pene es para mí?
El paciente ideal, es aquel que ya no logra erecciones satisfactorias con ningún otro tratamiento para la disfunción eréctil (pastillas, inyecciones, bombas de vacío), o bien, pacientes con antecedentes neurológicos o que han quedado impotentes después de una cirugía pélvica como tratamiento del cáncer de próstata, vejiga o recto.
Tipos de prótesis
Prótesis maleable
Consiste en dos cilindros semirrígidos que se colocan en el interior del pene. A diferencia de otros dispositivos, no requieren inflarse ni desinflarse: el paciente simplemente posiciona el pene hacia arriba para la actividad sexual y hacia abajo o hacia un lado para las actividades cotidianas.
Su mecanismo es más simple, por lo que resulta una opción útil en pacientes con limitaciones de movilidad en las manos o con antecedentes de cirugías abdominales complejas.
Ventajas
- Más económica
- Fácil de colocar
- Bajo riesgo de infección.
- Duradera
- Fácil de usar
Desventajas
- Es la que menos se asemeja a una erección.
- No hay flacidez
- Puede ser estéticamente inferior.
- Más evidente y palpable.
- Dificultad con procedimientos urológicos endoscópicos.
- Solo viene en 3 calibres (9.5, 11 y 13 Fr).
Marcas
Genesis
Contiene un núcleo de plata pura (99.97%) dentro de su estructura de silicona, lo que le otorga maleabilidad y posicionamiento, además de un recubrimiento hidrofílico que ayuda a la absorción de antibióticos durante la cirugía para reducir el riesgo de infección.
Tactra
Un implante maleable introducido en 2019 que combina un núcleo de nitinol con una cubierta de silicona para mayor durabilidad y flexibilidad.
Tube
Implante más económico de origen latinoamericano.
Prótesis inflable
Es el tipo de implante más avanzado y más utilizado en la actualidad. Está formado por dos cilindros inflables dentro del pene, una pequeña bomba ubicada en el escroto y un reservorio de líquido colocado en el abdomen. Para lograr la erección, el paciente presiona la bomba, lo que permite que el líquido llene los cilindros y genere una rigidez firme y de aspecto muy natural. Para desactivarla, se presiona un mecanismo de liberación y el pene vuelve a un estado flexible y discreto.
Esta opción es la más “natural”, ya que permite al paciente alternar entre un estado de flacidez y uno de máxima rigidez, incluso mayor que el que proporcionan los implantes semirrígidos.
Ventajas
- Más fisiológica
- Permite flacidez
- Mayor tasa de satisfacción
- Discreta
- Se acomoda al grosor y longitud actual del pene.
- Mejor rigidez
Desventajas
- Costosa
- Requiere de habilidad manual.
- Tiene vida media.
- Su colocación es más compleja.
- Riesgo de disfunción mecánica.
Marcas
Línea de productos Titan
Características notables:
- Desinflado con un solo toque (OneTouch®).
- Reservorio con tecnología Lock-out™ para prevenir el auto-inflado.
- Recubrimiento hidrofílico que le permite bañarse en soluciones de antibiótico preparadas para la prevención de infecciones.
- Punta suave y ergonómica.
- Tiene los cilindros mas grandes del mercado, lo cual es importante para pacientes con penes largos y pacientes con enfermedad de Peyronie.
Línea de productos AMS 700
Características notables:
- Recubrimiento de antibiótico InhibiZone® para inhibir bacterias.
- Mecanismo Momentary Squeeze para una fácil desactivación.
- Reservorio de diseño plano para mayor comodidad y discreción.
Cuándo está indicado
- Disfunción eréctil severa que no mejora con medicamentos, inyecciones o dispositivos de vacío.
- Secuelas de cirugía pélvica o de próstata.
- Enfermedad de Peyronie con curvatura severa y dificultad para la penetración.
- Casos donde se busca una solución definitiva y estable a largo plazo.
Ventajas
- Permite una erección a demanda, las veces que el paciente lo desee y por el tiempo que quiera.
- Mejora significativamente la confianza y la calidad de vida.
- Muy alta tasa de satisfacción en el paciente y su pareja.
- Resultados consistentes y predecibles.
- Vida útil prolongada.
Riesgos
Afortunadamente, en manos expertas, se trata de una cirugía segura con una alta tasa de satisfacción. Las complicaciones son poco frecuentes (menos del 4%) y pueden incluir:
- Infección del dispositivo.
- Dolor.
- Problemas mecánicos (más frecuente en prótesis inflables, aunque poco común).
- Necesidad de revisión o recambio si hay fallas con el tiempo.
El camino del paciente
Qué esperar antes, durante y después de la cirugía
Durante el primer año, se le aconseja al paciente mantener inflada la prótesis durante 20 minutos al día, (independiente de la actividad sexual), con el objetivo de maximizar la longitud del pene y prevenir la formación de cicatrices.
Antes de la cirugía
Evaluación inicial: En esta consulta, después de examinarte y revisar tu historial clínico, discutiremos a fondo cual es el mejor implante para ti, de acuerdo a tus necesidades y expectativas. Una vez elegida tu prótesis, fijaremos una fecha y solicitaremos todos los exámenes pre-operatorios necesarios para que tu cirugía sea segura.
Explicación del procedimiento: Se aclaran dudas, se revisan riesgos y beneficios, y se explica paso a paso lo que ocurrirá.
3 días antes de la cirugía se inicia un antibiótico para prevenir infecciones.
Higiene y cuidados previos: baño especial con jabón antiséptico el día previo o la mañana de la cirugía. Para el procedimiento se solicitan 8 horas de ayuno.
Durante la cirugía
Anestesia: Generalmente se utiliza anestesia regional (bloqueo epidural) y sedación para que el paciente esté cómodo y sin dolor.
Duración: El procedimiento suele durar entre 45 y 90 minutos, dependiendo de la complejidad del caso.
Colocación del dispositivo: El cirujano inserta los componentes de la prótesis de manera precisa y segura, preservando la anatomía y corrigiendo cualquier curvatura peniana que pudiera presentarse.
Estancia hospitalaria: En algunos casos la cirugía es ambulatoria, pero en otros pacientes por comodidad y seguridad, se recomienda pasar una noche en el hospital.
Al alta se dan todas las indicaciones de cuidados post-operatorios y la receta con los medicamentos a tomar por los siguientes 5 días.
Después la cirugía
Recuperación inicial: Puede haber inflamación o molestisa leves durante los primeros 3-5 días, lo cual es normal y manejable con analgésicos.
Actividad física: Se recomienda reposo relativo en casa durante una semana y evitar ejercicio durante el primer mes.
Higiene cuidadosa: mantener la herida limpia, el área genital seca y usar ropa interior con soporte para evitar mayor inflamación.
Protección del área quirúrgica: evitar golpes, fricción excesiva o manipulación del dispositivo mientras sana.
Revisión post-operatoria a los 8 -10 días.
A las 4 semanas post-operatorias se infla y se desinfla el implante por primera vez y se enseña al paciente a usar la prótesis. (En el caso de la prótesis maleables ese día se moviliza al máximo la prótesis y se le deja al paciente tener actividad sexual)
Retomar la vida sexual: Generalmente entre las 4 y 6 semanas, según la evolución de cada paciente.
Seguimiento: Revisiones periódicas para asegurarse de que la prótesis funciona correctamente y que el paciente está cómodo con su uso.